患輕度脂肪肝!女子堅持吃素半年「回醫院複診」驚嚇:怎麼可能... 醫搖頭:很多人都錯了

「這半年我都吃素,基本都是水煮蔬菜,怎麼會查出中重度脂肪肝呢?這不科學啊!」近日,寧波29歲的劉女士疑惑不解。在人們的印象中,脂肪肝是肥胖族群的專利。寧波大學附屬第一醫院感染科楊乃彬醫生表示,事實不然,從他的門診來看,20%-30%的脂肪肝患者並不胖,體重正常甚至偏瘦。


劉女士半年前在體檢中發現有輕度脂肪肝,這讓她覺得很沮喪。當時,她身高160公分,體重58公斤,體型總體正常,腹部有「游泳圈」。查出脂肪肝後,劉女士下定決心好好減肥,要在半年內脫離脂肪肝,她想,應該是平時葷的吃多,那就索性吃素吧。於是,她開始了長達半年的「水煮餐」飲食、加上少許主食,戒掉了葷腥和精緻碳水,每餐基本都是水煮葉菜加上蒸雜糧。



這次,她來寧波大學附屬第一醫院複查,劉女士信心滿滿,這半年來,體重減掉了5公斤,腰腹也明顯平坦了,她相信檢查報告大概不會再有脂肪肝的紅字,令她始料未及的是,B超檢查提示,脂肪肝為中重度。吃素半年,脂肪肝的程度反而加重了!


楊乃彬表示,不健康、不科學的減肥,尤其是過度節食,蛋白質攝入嚴重不足,反而可能會加重脂肪肝。科學減重的主要原則是:保證蛋白質攝入,增加綠葉蔬菜攝入,減少油膩食物、精製碳水攝入,戒酒和飲料,劉女士的做法中、錯得最離譜的地方是,這半年來,她幾乎沒有攝入蛋白質和油脂。


為什麼這樣吃會導致脂肪肝加重?楊乃彬分析,主要有這幾方面原因。首先,肝臟分解、代謝脂肪,都需要蛋白質。通俗地說,蛋白質相當於車輛,可以把肝臟內的脂肪運出去。蛋白質攝入嚴重不足,肝臟內的脂肪就送不出去,積壓在肝臟,而導致脂肪肝加重。蛋白質也是增加骨骼肌的重要來源,而骨骼肌是對抗胰島素、抵抗緩解脂肪肝的重要成分,因為缺乏蛋白質、加重脂肪肝就不奇怪了。



其次,長期吃水煮蔬菜,身體無法獲取需要的能量,脂肪快速分解產生大量脂肪酸、進入肝臟並在肝臟內長時間停留,容易引發脂肪肝。門診中,經常有患者拿著檢查報告來諮詢:「醫生,我不胖,為什麼會得脂肪肝呢?」楊乃彬表示,很多人認為,脂肪肝是肥胖族群的專利,這個認知存在一定誤區。從門診來看,20%-30%的脂肪肝患者並不胖,可以說,不胖,但是得脂肪肝,不是罕見的個案,再正常不過了。


瘦子得脂肪肝的常見原因、主要有這幾類:
一類是「假瘦子」,雖然體重和BMI指數不高,四肢、軀幹看上去偏瘦,但是腹部其實堆積不少脂,這類向心性肥胖人群患脂肪肝的概率相當高。
一類是肌少症患者,多見於老年人、絕經後女性。
一類是糖尿病患者,糖尿病和脂肪肝往往互為因果,部分糖尿病患者體型消瘦,也有脂肪肝。
一類是營養不良性的脂肪肝,這在長期吃素、蛋白質攝入嚴重不足的人群,尤為常見,劉女士就屬於這種情況。


另外,部分藥物、3型丙肝病毒、酒精等在特定情況下,也可以成為脂肪肝的誘發因素,楊乃彬提醒,僅從體型和體重來判斷是否得脂肪肝並不科學,醫生會綜合肝功能等生化檢查、肝臟B超等影像學檢查來做綜合判斷。


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參考來源:今日頭條







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