突然聞不到味道！男大生「就醫檢查沒問題」　一問才知道「整條被扯斷」搖頭嘆：救不回來了

最近，一名男大生突然發現自己「聞不太到」，立即就醫求診，但一直沒有找到相關病因。直到他突然想起日前騎車時不慎車禍，當時有撞到頭部、疼痛不堪，不知道是否與傷勢相關，便順勢告知醫師。醫師一聽發覺不妙，立即通知大醫院為他進行精密檢查，才發現嗅覺徹底喪失的關鍵原因，坦言已經無法得救！

圖片來源：ETtoday新聞雲

開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇日前在臉書分享案例，這名男大生平時在快炒店工作，對於嗅覺、味覺都十分靈敏。但某次他意外發生車禍，即使有安全帽保護頭部，成功生還，但仍有強烈疼痛感。當天他在醫院做完簡易檢查後，擦完外傷藥就返家休息。奇怪的是，自從他受傷後，就一直覺得工作時的料理調味「變得很奇怪」，甚至有些聞不出味道，只好找陳亮宇求援。

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陳亮宇聽完描述後，一直對頭部撞擊一事耿耿於懷，認為嗅覺問題很可能與之有關。於是，他幫男大生跟大醫院牽線檢查，才發現頭部的嗅覺神經因為當時的撞擊被硬生生扯斷，「拉斷就救不回來了」，宣告患者此後的生活將再也聞不出味道，徹底喪失嗅覺，讓他相當沮喪。陳亮宇直言，人之所以能聞出味道，主要是靠上鼻甲、鼻中膈之間的嗅神經，透過它傳遞至嗅球、嗅覺中樞，用以辨識甚至記住氣味。

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陳亮宇也在文中補充，若有嗅覺喪失、衰退，或是錯亂等問題，有著下列多種可能性：

1.感冒或長有腫瘤時（如良性的鼻息肉或惡性腫瘤）：氣味分子將無法到達嗅神經分布的地方，而有聞不到味道的症狀；因過敏造成黏膜腫脹時也可能暫時聞不到氣味。

2.嗅神經接受器出問題：儘管能吸到氣味分子並傳到腦部，但原本聞起來應該是香的，傳到大腦後卻變成臭味。假如腦部長腫瘤，訊息傳到腦部後也可能會有解讀錯誤的情況以致嗅覺錯亂。此外，頭頸部癌症患者經放射線治療後，也會有嗅覺減弱或部分喪失等改變。

3.嗅覺路徑被阻斷：嗅覺神經遭撕裂或受過感染而失去功能，使得氣味無法傳到腦部以致失去嗅覺。

4.嗅覺受器辨識能力變差：有些早期的腦部萎縮或老化，也可能以嗅覺表現。

5.新陳代謝疾病引起：像是內分泌問題會造成接受器接受氣體分子後產生混亂訊號；血糖控制不佳的糖尿病患者容易出現周邊神經病變，除了手腳麻木外，耳朵、眼睛與嗅覺也會有障礙。

6.先天發育不全：如基因缺陷罹患卡曼氏症候群（kallmann syndrome）者。

他直言，目前最常見的喪失嗅覺成因多半為感冒鼻塞、鼻涕等問題，但這並非上述的不可逆狀況，只要感冒痊癒就能恢復。但他仍警告，若病毒擴及至嗅神經，則可能導致永久喪失嗅覺的情況，且案例並不少，這類人常常因為感冒拖太久，沒注意聞不到的問題而導致，後續雖然鼻腔恢復暢通，但神經系統卻永久失效。

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即使是感冒恢復，也要注意嗅覺是否恢復正常，若沒有則需要及時就醫，透過類固醇、維生素B、C或葉酸等營養素嘗試恢復如初。他直言，各種導致嗅覺失靈的治療方法也各不相同，例如感冒要多喝水、清洗鼻腔；路徑受阻則要切除息肉、腫瘤；病毒感染則要靠類固醇抑制發炎。總而言之，陳亮宇希望病患有狀況時，務必把握黃金治療時段，避免不可逆的傷害形成，才不會變成案例中男大生一樣的結果。