深夜火鍋後,突發咽痛
說一個故事。
這是一個足以讓醫生永生難忘的病人,患者女,26歲,在一家外貿公司上班。當天加班到深夜,由於當天正好是好友生日,加班結束後患者便匆匆趕到商場,在一家火鍋店裡和好友一起慶祝生日。
一直到深夜十二點,他們才結束聚餐,各自回家。
回到家後,患者在刷牙洗漱準備睡覺時發現了異樣,莫名覺得喉嚨有點疼。
患者沒多想,心想著可能是當晚吃的火鍋太辣了導致的。
次日清晨,當洗漱完準備吃早餐去上班時,
發現喉嚨疼痛加重,不僅眼前的稀飯難以下咽,甚至連呼吸都有點困難。
由於前一天晚上吃了火鍋,喝了冷飲,再加上熬夜,使得患者以為自己要「感冒」了。再加上害怕上班遲到,患者便從家裡翻出消炎藥用海鮮粥伴服下去。
上午九點,當她來到工位上時,咽痛並沒有因為消炎藥的作用而緩解,
反而進一步加重,並且還出現了憋氣感、畏寒。
從入院到死亡,僅10分鐘!
不能再扛了,趕緊請假。
請假後,患者打車直奔醫院。計程車上,她的情況越來越嚴重,呼吸困難癥狀也愈發厲害。
終於到了醫院,一路小跑趕到內科,此時的患者意識已經模糊,差點跌倒在樓梯上。還好路過的護士看見,扶了她一把,並將她送往內科門診。
慶幸的是內科大夫比較有經驗,一眼就看出問題不簡單,連忙喊喉科大夫過來會診查喉鏡。
在等喉科大夫的過程中,患者突然大口大口呼氣,倒地不起,好在喉科大夫到場了。
「趕緊安排環甲膜穿刺!快!」喉科大夫的聲音近乎歇斯底里。
護士聽後緊忙跑去準備麻醉和消毒用品,
此時患者突然心跳驟停,呼吸停止。哪怕兩位大夫輪流對其進行心肺復甦,但還是無力回天。
從就診到喉科大夫到場搶救,僅僅只用了10分鐘,可就是這短短的10分鐘,一個年輕的生命隕落了。
病因意想不到!
那究竟是什麼原因,導致一個人能在這麼短時間內死亡呢?其實喉科醫生心裡早已有了答案:急性會厭炎。
因為病人在入院前就有明顯的咽喉部疼痛,後來癥狀加重出現了吞咽困難,再後來呼吸困難,甚至還出現了憋氣感,還伴隨著畏寒癥狀,這一切都指向了無比兇險的
急性會厭炎。加上後來檢查時,患者的會厭腫大明顯,喉嚨呈拇指征,更加肯定了這種猜想。
那她的急性會厭炎又是怎麼來的呢?
按照患者生前的經歷推測,她可能是前一天晚上吃火鍋時,
因為高溫和辛辣刺激等,導致會厭出現了炎症水腫。再加上冷飲的刺激,會厭水腫進一步加劇。由於癥狀一開始和普通的咽炎、咽痛十分相似,患者沒有重視,最終窒息死亡。
也就是說,患者是被活活憋死的。
死亡率高的急性會厭炎!
會厭處於舌根後方,一般我們進食時食物會經過咀嚼形成球狀,此時會厭自動關閉,防止食物進入肺部。可一旦會厭發炎,就可能堵塞呼吸道,這時就會呼吸困難。
一般,急性會厭炎的病情進展十分迅速,一旦發病後沒有及時診療,可在極短時間內窒息,因此死亡率較高。
導致急性會厭炎的原因有很多。
第一個是感染,比如年老體弱或有喉外傷的人,就很容易受到細菌或病毒感染。過敏體質的人在過敏後,也可能出現會厭炎。
其次是外部創傷,如果喉嚨受到外力創傷,或吸入高熱飲品以及有害氣體時,會厭也會受到損害。異物刺入也可能引發急性會厭炎。
另外就是相鄰器官感染,比如患者出現扁桃體發炎、咽炎、鼻竇炎和口腔炎時,也可能會引發會厭感染,進而導致會厭炎。
在這些原因當中,
最嚴重的要屬變態反應,當抗原(如藥物:阿司匹林;血清,食物:海鮮)等進入機體後,產生某種變應原發生反應,全身性的變態反應會引起會厭區黏膜或杓會厭襞的高度水腫。
上文中的患者,在聚餐結束後出現咽痛癥狀時,其實那時已經可能因為外部創傷等原因,導致會厭發炎,如果當時及時就醫,或許不會有這麼嚴重的後果。
可她不僅沒有意識到問題的嚴重性,反而擅自服用了消炎藥和海鮮粥,這些很有可能再次引起急性變態反應性會厭炎。
誤診率高,容易和感冒咽炎混淆!
除了死亡率高以外,會厭炎還十分容易誤診,這也是這個病兇險的另一個原因。因為發病時,患者一開始的感受基本都是咽痛、吞咽困難,多數人會以為是扁桃體發炎、咽炎或者感冒,一般不會引起重視。
所以,在出現呼吸困難和咽痛等癥狀時,如果你無法辨別自己是不是會厭炎,可以對照以下癥狀看看。
①吞咽困難,就是吞咽時會有劇烈疼痛感,甚至不敢吞咽;
②呼吸困難,這是直接最危險的癥狀;
③頭痛、精神萎靡、畏寒發熱等全身癥狀。
最後我想再次提醒大家,要重視身體上的各種不適,哪怕是常見的喉嚨痛。因為有些疾病我們很少聽到,但這並不代表這些疾病不存在。而當這些疾病發生時,後果往往是不堪設想的。
文章參考:今日頭條