今年40歲的張先生，在幾天前出現了左側肩膀疼痛。
因為之前一直都有頸椎病，張先生就考慮是頸椎病犯了，於是來到了家門口的小診所。

肩膀疼痛


「哪裡不舒服？」診所的醫生問道。
「頸椎病好像犯了，肩膀一直疼，你給我按摩按摩吧！」張先生說道。
醫生讓張先生坐下來，然後開始按壓張先生所說的左側肩膀，結果張先生不斷喊痛。
「你這不像是頸椎病呀，我建議你還是最好去檢查一下。」醫生檢查了一下之後告訴張先生。
「之前也這樣過，後來按摩了頸椎就好了。」張先生辯解道。
醫生一看張先生這麼說，也不再過多地去勸解。就讓張先生連續幾天都來按摩，看是否會緩解。
可是意想不到的事情就突然發生了。
在連續按摩了三天之後，張先生的左側肩膀疼痛不但沒有好轉，好像還有加重的跡象。而且自己感覺到胸口像是壓了一塊大石頭，幹活十分費力。

暈倒


這天，吃了午飯，張先生上洗手間，剛進洗手間不久，裡面就傳來了跌倒的聲音。
家人趕緊跑過來一看，看到張先生暈倒在地，神志不清，口吐白沫。
家人嚇壞了。趕緊撥打了120急救.
120急救到場之後，發現張先生已經是呼吸心跳停止了。急救醫生迅速進行胸外按壓等急救措施，可是心電圖卻沒有絲毫波瀾。
家人見狀傷心欲絕，堅決不信張先生就這麼走了。強烈要求120急救將張先生拉到醫院進行更好的搶救。
到了醫院急診科，急診科的醫生也是絲毫沒有馬虎，立刻對張先生進行搶救，可是忙活了近一個小時，還是無力回天。
看到一條直線的心電圖，家裡人無奈還是接受了這個現實。
急診科醫生在了解了前前後後的經過之後，加上急救醫生抽血檢查發現肌鈣蛋白為0.46ng/ml，是正常值的20倍之多。醫生表示：患者猝死很可能是因為心梗。但是病史長達一周，這是被耽誤了啊！

胸外按壓


醫生也很惋惜地告訴患者家屬們，很多人平常都認為，只有胸痛胸悶才是心肌梗死，其實在臨床上有很多非典型的心肌梗死案例，他們就可以表現為沒有胸痛門口，也可以表現為牙痛、上肢痛、左側肩膀疼痛、上腹部疼痛、噁心嘔吐、出冷汗等等。因為這些非特異的疼痛很難讓人聯想到是心肌梗死，因此很多人都不會重視，也容易誤診，最終導致了錯過最佳搶救時間。


另外，醫生也提醒大家，有5種疼痛，要切記小心：


1、心前區疼痛
心前區疼痛，是臨床上心肌梗死最典型的表現。主要是因為心臟冠脈血管堵塞導致局部心肌缺氧缺血壞死。如果突然出現心前區壓榨樣疼痛，持續不能緩解，且伴有大汗淋漓、噁心嘔吐、面色蒼白等休克表現，要高度懷疑是心肌梗死。
2、左肩左腋下疼痛
人體的心臟位於左側，因此一旦心臟發生病變，就可能牽涉到左側的肩部和左側腋下，引起局部鈍痛，多表現在左側腋下、左側前臂內側，也可以放射到小指和無名指。
如果伴隨胸悶、呼吸困難，更要懷疑是心肌梗死的可能。



胸痛，典型的心肌梗死表現




3、後背痛
大量的臨床病例研究發現，很多女性患者心肌梗死時，主要表現為放射痛、後背痛、噁心嘔吐。
因為女性朋友如果出現不明原因的後背痛，加上噁心嘔吐胸悶氣急等情況，要考慮是心肌梗死。
4、頸部疼痛
有冠心病病史的人，如果出現頸部疼痛，呈陣發性脹悶痛，可有明顯的頸部壓縮緊迫感，需要警惕是心肌梗死。
5、下頜痛、牙痛
有不少心肌梗死患者表現為牙痛和下頜痛，而且不僅僅如此，還會甘油胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等。
夏季心肌梗死高發，那麼如何防範夏季心梗呢？
現實生活中，心肌梗死可隨時隨地發生，但是通過發病機制總結來看，心肌梗死高發於以下3個特殊時期：



如廁是心肌梗死的高發時段


①如廁
冠心病的患者，特別是中老年朋友，如果便秘，排便不暢會用力排便，這樣就會導致腹內壓增大，血壓迅速上升，這樣就會大幅增加心臟的負擔，誘發心肌梗死。
因此，冠心病患者和中老年朋友日常生活飲食需要注意補充水分和纖維素、維生素等，預防便秘，切忌用力排便。
②洗澡
夏季洗澡，因為溫度較高，毛孔處於開放狀態，洗澡會刺激引起全身血管擴張，導致心臟回心血量減少，大腦缺氧，加上浴室本身就是屬於密閉缺氧的環境，就更容易引起心肌梗死。
所以對於有心肌梗死風險的人群來說，洗澡時要選擇水溫適宜，不要在飽餐和空腹飢餓的情況下洗澡，洗澡時間不宜過長。
③晨起
早晨起床，呼吸心跳均加快，回心血量處於高峰期，這樣就很容易引起短暫的大腦缺氧和心臟壓力驟增。如果晨起太猛，沒有進行適當的緩衝，則也可能引起心肌梗死。
最後提醒：心肌梗死表現各人各異，不是專業的人士判斷起來就相對困難，如果懷疑是心梗，不要猶豫，立刻撥打120，原地等待救援，不要自駕！




文章參考：今日頭條

---