肚子疼得打滾，高燒39度
「很疼，特別特別疼，疼得受不了！」前幾天，小白又說肚子疼。在過去的一年多里，她經常跟父母說胃疼。只是，這次，小白疼痛的程度要比平常厲害得多。



第二天，小白疼得打滾，家人趕緊把她送到了寧波大學附屬第一醫院。除了胃疼外，小白體溫達到39度，而且臉色明顯發黃，尿液也呈黃色。小白被收治到該院肝膽胰疝外科住院部。
經過仔細檢查，該科室鄭四鳴主任醫師發現小白的疼痛不是胃疼，而是膽結石導致的。小白的膽囊里充滿了結石，膽總管下段也有一顆直徑約0.6cm的結石，必須立即進行手術取石 。
小白的家長顧慮重重，必須馬上手術嗎？以後會再發嗎？醫生解釋：「一顆結石已經到了膽總管，如果不及時手術，病情很可能進一步惡化，可能導致急性壞死性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎 ，甚至膽囊癌等嚴重併發症，危及生命。」

鄭四鳴主任醫師 團隊在為小白施行手術。


膽囊里塞滿了200多顆小石頭
為了徹底的解決小白的結石問題並保留十二乳頭肌功能，醫生選擇為小白實施腹腔鏡下膽總管切開取石+膽囊切除術。
由於兒童的消化道發育尚未成熟，管腔細小、管壁薄，使得手術操作難度非常大。通過兩個不到1厘米的切口完成手術，並一期縫合膽總管。整個手術過程不到1小時。術後第二天，小白的腹痛癥狀消失，複查結果顯示肝功能等指標明顯好轉。目前，小白已經康復出院。
醫生從小白切除下的膽囊中「倒」出了一盤密密麻麻的結石，大約有200多顆。據介紹，小白的膽囊長徑（最長處）本應在5厘米左右，已經被結石明顯「撐大，撐薄」。



小白告訴醫生，這一年多近兩年來，她經常肚子疼，一直以為是胃疼。父母帶她在當地醫院看過。由於不是很嚴重，也沒有特別重視。
醫生認為，小白這次疼痛一下子「升級」，主要是因為其中一顆結石「下行」到膽總管處，引發了劇烈疼痛。當結石堵塞膽道時， 患者可能出現皮膚或鞏膜發黃等癥狀，一旦合併感染，就可能出現高熱，嚴重者還會發生中毒性休克，甚至危及生命。
為什麼小白之前腹痛並不劇烈呢？據介紹，膽囊結石的一個特點是，結石較小的話，容易引起膽囊收縮，讓患者覺得疼痛。當結石增大，尤其是結石充滿整個膽囊後，膽囊沒法收縮，患者反而不會覺得特別疼痛。這也解釋了為什麼在這次急性發作前的一年多時間裡，小白雖然不時有隱隱的腹痛，但痛感並不是很強烈。



早餐一定要好好吃
在很多人的觀念里，膽結石是成人才會得的病。鄭四鳴表示，這是個誤區。兒童也會得膽結石。近年來臨床發現，兒童膽石病的發病率越來越高。
他分析，除了先天因素及自身基礎疾病誘發外，不良的飲食習慣是膽結石的成因之一。具體來說，導致兒童膽結石的主要飲食習慣因素有兩方面。
一是飲食不規律：部分小朋友飲食不規律，早飯想吃就吃，睡過頭就餓著。這種不規律的飲食習慣會打亂胃腸道的消化吸收功能，同時影響膽囊的收縮和膽汁排出 ，使得膽汁黏稠度增加，長此以往可能引髮結石。


二是飲食結構不合理：有些孩子偏愛大魚大肉、糕點甜食、精米細面等高脂肪、高糖的食物，不願意吃粗糧蔬菜。這樣不合理的飲食結構會導致血液中的膽固醇濃度增高，膽囊內膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升，從而促發膽結石的形成。
醫生後來了解到，小白因為早上沒胃口、起床晚、父母工作忙等因素，經常不吃早飯就去上學。幾年來，很少好好吃上一頓早飯。這也是導致她患病的主要原因。
鄭四鳴建議家長，要確保孩子飲食規律，尤其不要忽視早餐。平時，注重孩子飲食結構合理，鼓勵孩子多吃粗糧蔬菜，減少高脂肪、高糖食物的攝入，多進行體育鍛煉。這樣，可以有效預防膽囊結石等疾病的發生。




文章參考：今日頭條

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